Vizeletvizsgálat, vizeletgyűjtés

Vizeletvizsgálat, vizeletgyűjtés

Vizeletvizsgálat, vizeletgyűjtés

A vizeletmintákat mindig tiszta edényben kell felfogni és szállítani. Steril edényzet csak mikrobiológiai vizsgálatokhoz szükséges. Amennyiben a vizsgálat időzíthető, menstruáció ideje alatt kerülni kell a vizelet mintavételt.

Mintavétel általános kémiai és üledékvizsgálathoz, bakteriológiai tenyésztéshez

• A legcélszerűbb a reggeli, első vizeletből vett mintát vizsgálni, mivel ez általában koncentráltabb, mint a nappali vizelet.
• A vizsgálat napján éjjel 02:00 órától a reggeli mintavételig lehetőleg ne ürítsen vizeletet. A mintavétel előtt és után mosson kezet.
• A húgycsőnyílás környékét szappannal alaposan tisztítsa meg!
• A vizeletsugár első harmadát a WC-be ürítse, ezt követően törlést használni nem szabad.
• A középső adagot vizsgálatra, az előre odakészített mintatároló edénybe engedje (kb. 1 dl-t), ügyelve arra, hogy kézzel az edény belső felszínét ne érintse.
• A maradék vizeletet a WC-be ürítheti, a vizelet további részére nincs szükség.

Gyűjtött vizelet

• Kvantitatív vizsgálat céljára (pl. vizelet glukóz mennyiségi meghatározás) egy bizonyos időtartamon belül a vizeletet hiánytalanul gyűjteni kell.
• A vizeletgyűjtés napján 1,0-1,5 liter folyadékot igyon, de ennél többet ne. Amíg vizeletét gyűjti, szeszes italt nem fogyaszthat.

A vizeletgyűjtés időtartama

• A vizeletgyűjtés időtartama a vizsgálat jellegétől függ, mértékét a kezelőorvos határozza meg.
• 24 óráig kell gyűjteni a legtöbb mennyiségi analízishez.
• Ha az orvos úgy rendeli, 12 órás gyűjtésre is szükség lehet, pl.: cukorbetegség esetén. Ilyenkor a nappali vizeletet 7–19 óráig, az éjszakai vizeletet 19–7 óráig kell gyűjteni.
• Egyes vizsgálatokhoz ettől eltérő időtartamú gyűjtésre is szükség lehet (pl.: 2 vagy 4 óráig endogén kreatinin clearance céljára).

A vizeletgyűjtés folyamata

1. A vizeletgyűjtés napjának reggelén hólyagját ürítse ki; erre a vizeletre nincs szükség, de a vizeletürítés időpontját jegyezze meg!
2. Ezt követően az előírt idő alatt (általában 12 vagy 24 óra) vizeletét egy megfelelő nagyságú edénybe gyűjtse. Ha éjszaka esetleg felkel vizelni, azt is az edénybe engedje, sőt figyelni kell arra, hogy a székletürítéskor se vesszen el vizelet, ennek is a gyűjtőedénybe kell kerülnie!
3. Az időszak végén ürítse ki hólyagját, és ez a frakció is a gyűjtőedénybe kerüljön.

Tanácsok a gyakorlati kivitelezéshez

• A gyűjtést eleve célszerű olyan edénybe végezni (pl.: alaposan kimosott és kiöblített, 2L-es befőttesüvegbe, vagy alaposan kiöblített ásványvizes palackba ⇒ ez esetben tölcsérre is szükségünk lesz), amelynek falán még a gyűjtést megelőzően deciliteres beosztást készítettünk.
• Ezt a gyakorlatban érdemes úgy kivitelezni, hogy egy konyhai mérőedényből tiszta vizet öntünk a gyűjtőedénybe deciliterenként és alkoholos filctollal jelöljük a mennyiségeket a gyűjtőedény falán, a várható végső vizeletvolumennek megfelelően. (24 órás gyűjtésnél legalább 1,5 L-ig célszerű jelzést készíteni, de ennél több is szükséges lehet.)
• Ha a jelölés elkészült, a tiszta vizet ki kell önteni, és az edény száradását követően meg lehet kezdeni a vizelet gyűjtését.
• A gyűjtés ideje alatt a vizeletet végig hűvös helyen kell tartani! (Pl. a gyűjtésre szolgáló üveget nejlonzacskóba burkolva hűtőszekrényben tároljuk.)
• A gyűjtés végén le kell olvasni a gyűjtőedény oldalán tett jelölések segítségével, hogy mennyi a gyűjtött vizelet össztérfogata és ezt pontosan fel kell jegyezni!
• Ezt követően a teljes gyűjtési mennyiséget alaposan össze kell keverni és egy kisebb frakciót (kb. 1 dl-t) át kell önteni belőle egy kisebb tiszta üvegbe, szállítóedénybe: a laboratóriumba elég ezt bejuttatni, nem szükséges bevinni a teljes gyűjtött mennyiséget!
• A minta laboratóriumban történő leadásakor minden esetben be kell diktálni a gyűjtött vizelet mennyiségét és a gyűjtési időtartamot! Ezeket az adatokat a vizsgálatkérő lapon is fel kell tüntetni.

A leggyakoribb hibák a gyűjtés során

• Nem kellően tiszta edénybe történik a gyűjtés: baktériumok szaporodnak el, vagy a minta szennyeződik kémiai vegyülettel.
• A vizeletgyűjtést nem üres hólyaggal kezdi meg a páciens, hanem a gyűjtési időszak indulásakor rögtön a gyűjtőedénybe ürít. Így a gyűjtési periódus előtti időszak vizelete is (ami addig a húgyhólyagjában tárolódott), hozzáadódik a gyűjtési időszak mennyiségéhez: ez hamis eredményhez vezet.
• Nem tartják be pontosan a kijelölt gyűjtési időszakot, előbb befejezik a gyűjtést.
• A székelés során távozó vizelet elveszik, nem kerül a gyűjtőedénybe.
• A gyűjtött vizeletmennyiséget csak durva közelítéssel adják meg, nem mérik meg pontosan.
• Nem tárolják hűtőben a vizeletet, így a baktériumok szaporodnak benne, a glukóz szint csökkenhet stb.
• A laboratóriumba küldendő frakció kivétele előtt elfelejtik összekeverni a gyűjtött mennyiséget, így a laboratóriumba nem reprezentatív minta kerül.
• Elfelejtik a kérőlapon feltüntetni a gyűjtött vizelet pontos mennyiségét és a gyűjtés időtartamát.

A vizeletgyűjtés időtartama

• A vizeletgyűjtés időtartama a vizsgálat jellegétől függ, mértékét a kezelőorvos határozza meg.
• 24 óráig kell gyűjteni a legtöbb mennyiségi analízishez
• Ha az orvos úgy rendeli, 12 órás gyűjtésre is szükség lehet, pl. diebetes mellitusban (cukorbetegség). Ilyenkor a nappali vizelet 7–19 óráig, az éjszakai vizelet 19–7 óráig kell gyűjteni.
• 5 óráig D-xilóz teszthez
• 2 vagy 4 óráig endogén kreatinin clearance céljára